目的 调查卵巢癌患者癌症相关性认知功能障碍(cancer-related cognition impairment,CRCI)的发生状况,分析其影响因素,并探讨主观与客观认知功能障碍评估的相关性。方法 采用方便抽样法,选取2021年5月—2022年2月在上海市某三级甲等肿瘤专科医院日间化疗中心、妇科肿瘤病房及门诊就诊的155例卵巢癌患者作为调查对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表及感知缺陷问卷进行调查。结果 卵巢癌患者蒙特利尔认知评估量表得分为(24.14±4.02)分,CRCI的发生率为65.8%(102/155),以抽象能力、延迟回忆及视空间与执行功能降低最为显著。感知缺陷问卷得分为(17.35±10.67)分,其中回顾性记忆、规划/组织能力影响最严重。文化程度以及是否复发是卵巢癌患者客观CRCI的影响因素(P<0.05);文化程度、居住状况、是否有口服药是其主观CRCI的影响因素(P<0.05)。患者感知缺陷问卷得分与蒙特利尔认知评估量表得分呈负相关(r=-0.210,P=0.009)。结论 卵巢癌患者CRCI发生率高,建议医护人员将CRCI纳入到卵巢癌患者的常见症状管理中,对于有高危因素者给予循证干预,以提高其生存质量。
目的 探索孕早期和孕晚期焦虑状态对产妇分娩方式的影响,旨在改善产妇分娩结局。 方法 提取上海市某妇产科医院信息系统中2017年11月—2019年6月孕早期或孕晚期孕妇心理评估的资料,根据广泛性焦虑量表得分分为焦虑组和非焦虑组,进行倾向性评分匹配后对两组的分娩方式进行比较。 结果 经过倾向性评分匹配,成功配对孕早期孕妇焦虑组-非焦虑组447对,孕晚期孕妇焦虑组-非焦虑组53对。孕早期孕妇焦虑组与非焦虑组间分娩方式比较,差异无统计学意义( χ 2=1.620,P=0.203);孕晚期孕妇焦虑组与非焦虑组间分娩方式比较,差异具有统计学意义( χ 2=4.330,P=0.037),焦虑组孕妇倾向于选择剖宫产术。 结论 孕早期焦虑对是否选择剖宫产术无影响,而孕晚期焦虑可能会导致产妇选择剖宫产术,可通过降低孕晚期焦虑来降低产妇剖宫产率,从而改善产妇分娩结局。
对国际认证哺乳顾问的定义、起源与认证、角色和实践环境、对母乳喂养的影响及在实际工作中遇到的挑战进行综述,旨在为构建符合中国国情的哺乳顾问在医院的工作模式提供参考。